问题:
患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()
A . 窦性心律不齐
B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D . 二度Ⅰ型窦房阻滞
E . 二度Ⅱ型窦房阻滞
为明确诊断应考虑的检查()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SaO295%。)。 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用() 氯化钾。 异丙肾上腺素。 肾上腺素。 阿托品。 苯妥英钠。 患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。有关“干抽”现象,下列叙述正确的是(提示抽吸骨髓液时,显示“干抽”。)() A.是指非技术原因或穿刺位置不当,多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象。 常见于原发性和继发性骨髓纤维化。 骨髓极度增生,细胞排列过于密集时可发生“干抽”,如白血病。 可发生于肿瘤骨髓浸润时。 “干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查,一般不影响结果判断。 发生“干抽”时,可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查。 患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为() 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 窦性停搏。 三度窦房阻滞。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 高度房室传导阻滞、心室停搏。
患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()
● 参考解析
窦性心律,二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率65次/分,P-P间期较规则;PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒,随后P波之后脱落一个QRS波群,形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后,PR间期又恢复到0.20秒左右,随后又逐渐延长,为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。
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