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问题:

[单选,A1型题] 患者女.30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚未孕。体查一般情况好,妇科检查,左附件压痛,余(-)。尿妊娠试验(+),B超检查示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×3.5era×2.0cm),应如何处理()

A . 化疗
B . 中医治疗
C . 暂观察,待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D . 腹腔镜下手术
E . 剖腹探查,切除右附件

妊娠合并心脏病最易发生心功能衰竭的时间() A.妊娠28~32周。 B.妊娠32~34周。 C.妊娠36周后。 D.整个分娩期。 E.整个产褥期。 颈椎病的手术治疗,不正确的是()。 脊髓型颈椎病常需手术治疗。 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除。 伴椎管狭窄者一般行前路手术。 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱。 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗。 B细胞特有的表面标志() CD4。 CD8。 CD20。 CD3。 CD19。 不具备盆腔炎手术指征的是() 药物治疗无效,患者中毒症状加重或肿块增大者。 冰冻骨盆。 脓肿破裂。 输卵管积脓。 输卵管卵巢囊肿。 妊娠合并慢性肾炎() A.蛋白尿型的对母儿预后不利,不宜妊娠。 B.氮质血症型的对胎儿预后好。 C.对已有肾功能受损者,应在12周前行人工流产。 D.选择无肾毒性的抗生素。 E.以剖宫产结束分娩为宜。 患者女.30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚未孕。体查一般情况好,妇科检查,左附件压痛,余(-)。尿妊娠试验(+),B超检查示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×3.5era×2.0cm),应如何处理()
参考答案:

  参考解析

本题考核异位妊娠的治疗原则,常见错误为选E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女,而经腹腔镜进行手术,可减少粘连,效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证,其中输卵管妊娠直径不超过3cm。因此,D处理更好。

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