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问题:

[单选] 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()

A . 输液及抗生素治疗,继续观察
B . 耻骨上穿刺造瘘
C . 麻醉下再次试行留置尿管
D . 立即行经会阴手术止血,修复尿道
E . 会阴部加压包扎

患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。下列检查中,对患者确诊最有帮助的是() A.视野检查。 前房深度测量。 房水闪辉细胞测量。 房角镜检查。 多次眼压测量。 产后腹痛拒按,恶露量少,色紫暗有块,胁胀,四肢不温,舌暗,苔白,脉沉紧。首选() A.温经汤。 B.少腹逐瘀汤。 C.生化汤加益母草。 D.生化汤加木香。 E.血府逐瘀汤。 关于流行性感冒的预防,以下不正确的是(). 劳逸结合。 饮食合理。 预防性服药。 空气流通。 生活规律。 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是(). 吸烟。 感染因素。 理化因素。 气候异常。 过敏因素。 产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡红,苔薄,脉虚细。方选() A.当归芍药散。 B.四物汤。 C.加参生化汤。 D.生化汤。 E.肠宁汤。 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
参考答案:

  参考解析

该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,会阴部血肿较大的病例。

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