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问题:

[单选] 患者,女,46岁,胸闷气短1个月,伴全身乏力、咳嗽、发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×109/L。最可能的诊断是()

A . 胸内甲状腺
B . 胸腺瘤
C . 右侧中心型肺癌
D . 淋巴瘤
E . 畸胎瘤

患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。目前需要考虑的诊断有()。 A.病毒性脑炎。 偏执性精神障碍。 肺部感染所致精神障碍。 物质成瘾戒断综合征。 恐惧症。 精神分裂症。 早期肠套叠最佳的治疗方法是() 颠簸疗法。 口服植物油。 手术切除套叠部分。 空气灌肠。 胃肠减压、解痉、镇痛。 从水源进入水塔前必须经过什么装置() 水泵。 水源稳定器。 过滤器。 油污分离器。 患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。以下哪些检查有助于确诊()。 A.脑电图。 腹部平片。 脑脊液检查。 MMPI。 胸片。 血常规。 肝、肾功能。 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是() 胃肠减压时胃液极少。 频繁呕吐,腹胀不明显。 明显失水及酸中毒。 体温升高。 以上都不是。 患者,女,46岁,胸闷气短1个月,伴全身乏力、咳嗽、发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×109/L。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

胸内甲状腺多为颈部甲状腺向胸骨后的延伸,一般无临床症状,X线示突出软组织影与颈部肿物相连,并可随吞咽而上下移动,胸腺瘤多为前纵隔肿瘤,若病变为囊性,X线上可见病变为上窄下宽。中心性肺癌重要的临床表现为间断性痰中带血。X线上常显示肺门肿块阴影,并有支气管阻塞征象,阻塞型肺不张与肿块影形成特征性的反"S"征。淋巴瘤为全身性恶性肿瘤,有恶性肿瘤临床表现。畸胎瘤较小时无临床症状,发生支气管瘘时可出现咳嗽、咯血,典型者可咳出毛发和钙化物。

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