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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

X线片上拔牙窝的影像完全消失至出现正常骨结构的时间是在牙拔除后约() 6~8周。 3~6个月。 7~10个月。 11~12个月。 1年以上。 乙型肝炎患者以下哪项是正确() 重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情。 重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%。 慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因。 急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化。 慢性肝炎无肝外器官的损害。 胰岛素依赖型糖尿病主要是胰岛的下列哪种细胞明显减少所致(). PP细胞。 A细胞。 B细胞。 G细胞。 D细胞。 女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为() 腹部CT。 脾血管造影。 核素骨扫描。 剖腹探查及活检。 骨髓活检。 女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。() 血性胸水。 乳糜胸水。 渗出性胸水。 漏出性胸水。 浆液血性胸水。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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