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问题:

[单选]

患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查:
(1)血常规:WBC:20.0×10/L,N:85%,L:15%。
(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。
最可能何种菌感染()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 甲型溶血性链球菌
C . 淋病奈瑟菌
D . 肺炎链球菌
E . A群链球菌

以下哪种菌不属于非发酵革兰阴性杆菌() 假单胞菌菌属。 产碱杆菌属。 无色杆菌属。 不动杆菌属。 产气肠杆菌。 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大() 心源性休克。 感染性休克。 创伤性休克。 梗阻性休克。 过敏性休克。 食管胃主动脉弓上吻合病人,术后第7天突然出现胸闷、胸痛,术后体温39℃,心率110次/分。诊断上应首先考虑()。 急性脓胸。 吻合口瘘。 肺部感染。 纵隔感染。 急性胃坏死。 患者男性,因“口腔颌面部创伤致舌体裂伤、出血,口底肿胀”来诊。首先应采取的止血方法是() 注射止血针。 指压患侧颈总动脉。 用纱布块填塞止血。 行舌裂伤清创缝合术。 行颈外动脉结扎术。 肌纤维织炎的康复治疗一般不包括() 纠正不良体位及姿势。 运动训练。 物理治疗。 药物治疗。 手术治疗。

患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查:
(1)血常规:WBC:20.0×10/L,N:85%,L:15%。
(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。
最可能何种菌感染()

参考答案:

  参考解析

患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状,有肺实变的体征,X线检查有大片状淡薄阴影,其中可见支气管气道征。可诊断为肺炎球菌肺炎。

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