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问题:

[单选] 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大()

A . 心源性休克
B . 感染性休克
C . 创伤性休克
D . 梗阻性休克
E . 过敏性休克

痉挛的特殊表现不包括() 巴宾斯基征。 铅管样强直。 阵挛。 去大脑强直。 去皮质强直。 家用无线电 关于LeFortⅠ型骨折,叙述正确的是() 骨折线位于梨状孔下缘平面、牙槽突和上颌牙列根尖上方,向后水平延伸至两侧上颌结节与翼突连接附近。 骨折线自上颌骨额突向两侧扩展,横过鼻梁、泪骨、眶底至颧上颌缝或眶下孔,再沿两侧上颌骨的侧壁到达翼突和翼腭窝。 骨折线自鼻额缝横过眶底,经颧额缝和颧弓向后达蝶骨翼突,形成面中部凹陷,骨骼与颅骨完全分离,仅靠软组织与之相连。 又称上颌骨中位骨折。 又称上颌骨高位骨折。 患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。为明确诊断,还需要进一步检查,包括() 局部麻醉法。 牙髓活力冷、热测试。 牙髓活力电测试。 咬诊。 牙周探诊。 X线片。 患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查: (1)血常规:WBC:20.0×10/L,N:85%,L:15%。 (2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。 最可能何种菌感染() 金黄色葡萄球菌。 甲型溶血性链球菌。 淋病奈瑟菌。 肺炎链球菌。 A群链球菌。 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大()
参考答案:

  参考解析

患者为严重多发伤,其临床特点之一为易并发创伤性休克,其原因包括失血、失液低血容量,疼痛、神经内分泌等综合因素所致。故选C。

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