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问题:

[配伍题,B型题] 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是()
女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是()
男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为()

A . 主动脉夹层
B . 急性心肌梗死
C . 肺动脉栓塞
D . 心绞痛
E . 肠系膜动脉栓塞

指出下列不适当的组合() ["放射性碘摄取试验--甲状腺功能","T3抑制试验--甲状旁腺功能","地塞米松抑制试验--肾上腺皮质功能","ACTH兴奋试验--肾上腺皮质功能","GnRH兴奋试验--腺垂体功能"] 风湿热的最常见发病年龄组为() ["1~3岁","3~5岁","3~10岁","5~10岁","5~15岁"] 患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。 ["粘连性肠梗阻","腹腔脓肿","麻痹性肠梗阻","腹腔内出血","腹腔感染"] 肠梗阻的诊断中,最重要的是() ["梗阻的原因","梗阻的性质","梗阻的部位","梗阻的程度","梗阻肠管有无血运障碍"] 患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。 ["粘连性肠梗阻","急性小肠不全性梗阻","麻痹性肠梗阻","肠系膜血管栓塞","小肠扭转"] 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是()
女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是()
男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

1.患者为老年男性,有高血压病病史,胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,其胸痛超过30分钟,首先应考虑急性心肌梗死的诊断。2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓,当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内,引起下腹部剧烈绞痛,首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。3.患者为中年男性;有高血压200/100mmHg,因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。

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