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问题:

[单选,B1型题] 刺激骨髓中红细胞增生()

A . 与孕激素作用相关
B . 与雌激素协同作用
C . 在雌激素作用的基础上
D . 与雌激素作用相反
E . 与雄激素作用相关

在采集妇科病史时,应注意()。 态度和蔼,语言亲切。 避免暗示和主观臆测。 对危重病人应在详细了解病情后再作处理。 尊重病人隐私,可单独补充询问。 主诉是病史的主要组成部分。 关于阿片类药物中毒机制,下列说法不正确的是() 哌替啶中毒可导致惊厥。 哌替啶效力不及吗啡。 海洛因镇痛作用远高于吗啡。 海洛因成瘾性远高于吗啡。 海洛因致死量低于吗啡。 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。确诊需进行的辅助检查是() A.无应激试验。 B.阴道检查。 C.B超检查。 D.X线检查。 E.以上都不是。 患者男性,62岁。冠心病史20余年,持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律,可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群,P波与QRS波群无相关性,PP间距为0.65s,RR间距为1.96s,其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为()。 心室颤动。 室性逸搏心律。 窦性停搏。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 交界性逸搏心律。 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是() A.胎盘早剥。 胎盘边缘血窦破裂。 前置胎盘。 凝血功能障碍。 以上都不是。 刺激骨髓中红细胞增生()
参考答案:

  参考解析

(1)雌激素的生理作用1)生殖系统:
①子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;
②子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复;
③宫颈:使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状;
④输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动,并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅;
⑤阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境;
⑥外生殖器:使阴唇发育丰满,色素加深;
⑦卵巢:协同FSH促进卵泡发育;
⑧下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
2)乳房促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。
3)代谢作用促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢,
(2)孕激素的生理作用:孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。
1)生殖系统:
①子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育;
②子宫内膜:使子宫内膜从增生期转化为分泌期,为受精卵着床做准备;
③宫颈:使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;
④输卵管:抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;
⑤阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落;
⑥下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
2)乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。
3)体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温(BBT)在排卵后升高0.3~0.5℃。以此作为判定排卵日期的标志之一。
4)代谢作用促进水钠排泄。
(3)雄激素的生理作用:
1)对女性生殖系统的影响:自青春期开始,雄激素分泌增加,促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用,可减缓子宫及子宫内膜的生长及增生,抑制阴道上皮的增生和角化。
2)对机体代谢功能的影响:雄激素能促进蛋白合成,促进肌肉生长,并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前,促使长骨骨基质生长和钙的保留;性成熟后可导致骨骺关闭,使生长停止。雄激素还与性欲有关。

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