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问题:

[单选,B型题] 慢性左心衰竭可引起()

A . 肺实变
B . 肺气肿
C . 气胸
D . 肺水肿
E . 肺褐色硬化

男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查() 急诊胃镜。 胃液分析。 X线钡餐透视。 血清胃泌素测定。 上腹部B超。 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查() 急诊胃镜。 胃液分析。 X线钡餐透视。 血清胃泌素测定。 上腹部B超。 男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合() 静脉注射质子泵抑制剂。 胃内去甲肾上腺素灌注。 手术治疗。 立即输血输液。 静脉注射垂体后叶素。 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是() 质子泵抑制剂。 氨甲苯酸。 6-氨基己酸。 紧急输血。 血管加压素。 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是() 十二指肠溃疡出血。 食管静脉曲张破裂出血。 胃癌出血。 食管贲门黏膜撕裂。 不明原因。 慢性左心衰竭可引起()
参考答案:

  参考解析

急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿,表现为:
①突发极度的气急、气短、心悸和焦虑,有濒死感,可并发急性心源性哮喘;
②咳嗽,咳粉红色泡沫痰;
③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷,苍白,发绀;
④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;
⑤P2亢进,可闻及第三心音。肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。气胸分为特发性气胸和继发性气胸。无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况,肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于外伤、慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。

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