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问题:

[单选,B1型题] 年轻患者,孔源性视网膜脱离时间较长,检查:周边部圆形小裂孔,裂孔周围增殖较轻,存在视网膜下增殖,中度的玻璃体视网膜增殖(PVRC1),首选术式()。

A . 局部硅压术
B . 局部硅压联合环扎术
C . 玻璃体切割术
D . 玻璃体切割术、内界膜剥除术
E . 玻璃体切割术联合巩膜扣带术

下列关于标准券的说法正确的是()。 标准券是由不同债券品种按相应折算率折算形成的回购融资额度。 上海证券交易所规定国债、企业债、公司债等可参与回购的债券均可折成标准券。 深圳证券交易所规定国债、企业债折成的标准券不能合并计算。 上海证券交易所实行标准券制度的债券质押式回购分为1天、2天、3天、4天、7天、14天、28天、63天、91天、182天、273天11个品种。 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括() 心排血量减少。 心脏舒张受限。 右心室扩大。 体循环静脉回流受阻。 心包腔内压力增高。 感染间日疟原虫的红细胞吉氏染色后,下列描述哪项是错误的() 红细胞内疟色素染成棕褐色。 疟原虫胞核染成红色。 受染红细胞胀大并出现红色薛氏小点。 受染红细胞颜色变浅。 疟原虫胞质染成蓝色。 尿毒症 A.尿糖(+++)。 B.无尿。 C.低渗尿。 D.等渗尿。 E.尿红细胞(+++)。 尿崩症 尿糖(+++)。 无尿。 低渗尿。 等渗尿。 尿红细胞(+++)。 年轻患者,孔源性视网膜脱离时间较长,检查:周边部圆形小裂孔,裂孔周围增殖较轻,存在视网膜下增殖,中度的玻璃体视网膜增殖(PVRC1),首选术式()。
参考答案:

  参考解析

视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。

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