当前位置:安徽住院医师临床病理科题库>儿科专业题库

问题:

[单选] 左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点,但除外()

A . 肺循环血流量增加
B . 体循环血流量减少
C . 肺动脉高压
D . 右心室容量负荷过重
E . 潜在青紫

女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。首选下列哪些检查() A.心脏电生理检查。 Holter。 眼底检查。 脑CT。 超声心动图。 [复合型非选择题]某患者,女性,60岁,脑出血恢复期,查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。该患者的站立平衡属于几级() A.0。 I。 Ⅱ。 Ⅲ。 Ⅳ。 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血此时不需要的检查项目是() A.备血。 血红蛋白+出凝血时间。 普鲁卡因试敏。 B型超声检查。 缩宫素激惹试验。 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。检查后确诊后的最佳选择是() A.麻黄素。 异丙肾上腺素。 阿托品。 起搏器治疗。 西地兰。 东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确() 阿托品的镇静作用强。 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强。 阿托品散大瞳孔的作用弱。 东莨菪碱对基础代谢影响大。 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强。 左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点,但除外()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解题,考核学生对左向右分流型先心病血流动力学的理解。错选率约30%。错选顺序依次是C肺动脉高压,E潜在青紫,B体血流量减少和A肺循环血流量增加。这是一道否定题,可以先找出正确选项并排除之。左向右分流型先心病,是指体一肺循环间有异常缺损或通路,使血流经此分流。正常情况下由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流,故体循环血流量减少,肺循环血流量增加。因分流对肺循环的压力影响使肺小动脉痉挛,产生动力型肺动脉高压,继之逐渐引起肺小动脉内膜增厚及硬化,形成梗阻性肺动脉高压。左向右分流型先心病又称潜伏发绀型心脏病,因安静时呈左向右分流而不出现发绀,当剧哭、屏气或任何暂时的病理情况,致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时,可使血液自右向左分流而出现暂时性发绀。由上述分析可知,答案ABCE之叙述均正确。错选这些答案的原因,是对上述左向右分流型先心病血流动力学理解不透彻;而30%学生未能选对D,是因为答案D有一定的迷惑性:左向右分流型先心病中房缺和室缺均有右心室容量负荷加重,动脉导管未闭则无,而题目给以的条件是"有下列共同特点",按此,D不能满足"共同"这一关键点。可见,对此类题,因A、B、C、E都已能满足条件,余下的似是而非就应放弃它是正确的,而成为"除外"的选择。

在线 客服