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问题:

[单选] 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小,重量减轻;脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少,部分肺泡腔内有少量水肿液,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死,部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变,上述病变提示()

A . 脾功能亢进
B . 肝硬化
C . 脑膜炎
D . 溶血性疾病
E . 失血性休克

分水岭脑梗死多由于() 动脉粥样硬化所致。 血流动力学所致。 脑血管痉挛所致。 微栓子所致。 脑外盗血综合征所致。 气态毒物经呼吸道吸收的快慢和量的多少,主要取决于() 空气中毒物浓度。 血液中毒物浓度。 水溶性。 脂溶性。 挥发性。 女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度"O"型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于() 前驱期。 初期。 激期。 恢复期。 后遗症期。 中鼻甲的前部附着于() 筛窦顶部。 筛骨水平板。 筛窦顶部与筛骨水平板交接处的前颅底骨。 鼻腔外侧壁。 鼻腔内侧壁。 简要病史:男性,55岁。口渴、体重减轻10个月入院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小,重量减轻;脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少,部分肺泡腔内有少量水肿液,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死,部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变,上述病变提示()
参考答案:

  参考解析

脾具有储备血液的功能,失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血,因此脾脏表现为体积变小,被膜皱缩,显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重,各器官可表现为血供给不足,因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克,病理上表现为休克肺(肺水肿),休克肾(肾小管上皮细胞坏死)和休克肝(肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死),因此本例最有可能是失血性休克。

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