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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是()

A . 肌肉强直性痉挛
B . 心血管活动受抑制
C . 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D . 消化道、呼吸道腺体兴奋
E . 支气管、胃肠道平滑肌兴奋

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括() A.紫癜。 脾明显肿大。 骨髓巨核细胞增多。 血小板生存时间缩短。 血小板计数减少。 急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到() 20%~30%。 30%~40%。 50%~60%。 70%~80%。 80%~90%。 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑() A.加大糖皮质激素剂量继续使用。 血浆置换。 脾切除。 改用达那唑。 丙种球蛋白。 关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是() 急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白。 急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏。 急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性。 放射病--外周血白细胞数。 振动病--白指激发试验。 海星玩具股份有限公司(以下简称海星公司)主要生产各类毛绒玩具、礼品玩具、企业吉祥物、毛绒抱枕、抱枕被、人偶服、促销礼品毛绒玩具、卡通动漫人偶公仔、活动吉祥物、汽车和家居玩具、书包和手机挂饰。海星公司2014年财务报表委托中诚会计师事务所执行。在对海星公司生产与存货循环审计过程中发现如下事项:资料一在对2014年12月31日在存货进行监盘时,发现部分存货的财务明细账、仓库明细账、实物监盘三者的数量不一致,相关资料如下: (4)2015年1月6日收到的涤纶绒毛,成本7200元,于2015年1月7日记入采购日记账。发票上注明按起运点交货价于2014年12月31日发货。由于12月31日并未到达,因此未纳入存货范围。 (5)根据合同为顾客定制的一批活动吉祥物,在顾客的监制下于2014年12月31日合格完工并存放在发运间。发运日期为2015年1月4日,顾客已于当日付款,该活动吉祥物被排除在存货之外。 要求: (1)根据资料一的监盘结果,假定不考虑舞弊以及财务明细账串户登记、仓库明细账串户登记的情况,逐项分析存货数量差异可能存在的主要原因。 (2)针对存货的财务明细账数量与实物监盘数量不一致情况,简要说明应当实施哪些必要的审计程序。 (3)根据资料二,假定每项金额均重要,请指出资料二中货物是否应纳入存货监盘范围,并简要阐述理由。 以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是()
参考答案:

  参考解析

有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

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