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问题:

[单选] 28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()。

A . 急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B . 急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C . 急性结肠不完全性肠梗阻
D . 麻痹性肠梗阻
E . 急性小肠完全机械性梗阻

男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡() A.呼酸合并代碱。 呼碱合并代酸。 呼酸失代偿。 呼酸代偿期。 代谢性碱中毒。 对嗅沟的描述,正确的是() 中鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 上鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 中鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 下鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为() 胃黏膜变薄。 胃黏膜皱襞变浅甚至消失。 胃黏膜下小血管清晰。 最常见于幽门。 胃黏膜充血水肿,呈淡红色。 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是() 单胺氧化酶。 氨基酸脱羧酶。 酪氨酸羟化酶。 儿茶酚胺邻甲基转移酶。 胆碱酯酶。 心下型的完全型肺静脉异常回流超声所见() 四条肺静脉回流到冠状静脉窦。 肺总静脉回流到上腔静脉。 肺静脉回流到下腔静脉。 肺静脉直接回流到右房。 四条肺静脉回流到颈静脉。 28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()。
参考答案:

  参考解析

单纯性麻痹性肠梗阻,腹痛常不显著,甚至可完全没有绞痛,但腹部高度膨胀时,患者常自述持续性胀痛及不适。听诊时,肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。因此答案为D。

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