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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者的目前病情,此时的最佳治疗措施是()

A . A.左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B . 左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C . 左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位
D . 左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
E . 左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,打开硬脑膜做减张缝合
F . 单纯行左侧颞肌下减压术

患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征,此时的GCS评分为多少() A.12。 11。 10。 9。 8。 动脉导管未闭 听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤。 听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤。 听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。 听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤。 听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤。 患者女性,68岁,经产妇,G5P5。绝经18年,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘。 与本病形成最相关的韧带是() 圆韧带。 阔韧带。 主韧带。 卵巢固有韧带。 宫骶韧带。 动脉导管未闭,导管直径1.5cm() A.反复发生肺炎、心力衰竭。 B.出现左上肢及下肢青紫。 C.出现右上肢及口唇青紫。 D.可试用吲哚美辛治疗。 E.右心导管检查,心导管常可进入升主动脉。 患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。为明确诊断,急诊室需做下列哪些检查() A.脑电图检查。 B.头颅X线正侧位平片。 C.经颅多普勒超声(TCD.检查。 D.头颅CT检查。 E.头颅MRI检查。 F.腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查。 患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者的目前病情,此时的最佳治疗措施是()
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