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问题:

[单选,A1型题] 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()

A . 继发甲亢是手术治疗适应证
B . 青少年患者禁忌手术治疗
C . 不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D . 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E . 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是() A.停服地高辛,给氯化钾。 B.停服地高辛,给苯妥英钠。 C.停用地高辛,加用阿托品。 D.停用地高辛,加用氯茶碱。 E.安置心脏起搏器。 患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dI.单凭此结果,哪种情况的可能性大() 糖尿病。 单纯性肥胖。 脑腺垂体功能亢进。 肾小腺皮质功能亢进。 以上均有可能。 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平() 7~14天。 15~21天。 22~28天。 29~35天。 36~42天。 关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的() 通常需切除双侧腺体的60%-70%。 处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极。 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处。 甲状腺峡部应予保留。 止血充分时,术野可不放置引流。 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是() 心率140~200次/分。 RR>PP(房室分离)。 QRS波群增宽>0.12秒。 出现心室夺获或室性融合波。 节律整齐或轻度不齐。 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
参考答案:

  参考解析

继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

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