男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为() 急性胆囊炎。 急性阑尾炎。 急性肠扭转。 肠伤寒穿孔。 溃疡病穿孔。
男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,宜进行() 输血,口服去甲肾上腺素10ml。 输血加静脉滴注甲氧胺。 输血,冰水灌洗胃腔。 输血,三腔二囊管压迫止血。 输血,急行胃大部切除术。
患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。查体:T37.8℃,R17次/分,P90次/分,BP105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。辅助检查:血常规示ESR35mm/h,WBC9.3×106/L,RBC3.25×1012/L,Hb90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为() 胆囊破裂。 肝破裂。 右肾破裂。 十二指肠破裂。 腹膜后血管破裂。
患者男性,30岁。主诉:腹痛5h,加重4h。病史:患者于5h前,饮酒后感上腹部隐痛不适,4h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐数次,3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,烦躁不安,出冷汗。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及,直肠指检未及异常。辅助检查:WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96U(对照32U)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影,哪个正确()