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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。

如何诊断和治疗()

A . A.入院进一步诊断和治疗
B . B.首先行冠状动脉造影检查
C . C.有ST段改变,应按照冠心病处理
D . D.静脉注射硝酸甘油治疗
E . E.行运动平板检查,如阴性则给予精神安慰和安定类药物

男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。处置不正确的是() A.重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗。 B.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗。 C.立即嚼服阿司匹林。 D.心功能稳定后应口服B受体阻滞剂。 E.如果血容量允许,可适量给予利尿剂。 男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是() A.可能不是心肌梗死。 B.肌钙蛋白不够敏感。 C.发作距离采血时间太短,外周血测不出。 D.可能是变异型心绞痛发作。 E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高。 男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是() A.高血压危像。 B.急性左心衰竭。 C.急性肺水肿。 D.急性心肌梗死。 E.急性主动脉夹层。 女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。患者最可能的诊断是() A.稳定型心绞痛。 B.不稳定型心绞痛。 C.心脏神经症。 D.胃炎。 E.心肌炎。 由于事与愿违,并一再受到阻碍,在逐渐积累了紧张的情况下产生的情绪体验称为() A.忧伤。 B.快乐。 C.悲哀。 D.愤怒。 E.恐惧。

女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。

如何诊断和治疗()
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