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问题:

[单选,A2型题] 女性,16岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。正确的诊断是()

A . 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B . 滤泡性淋巴瘤
C . 淋巴结反应性增生
D . 生发中心进行性转化
E . 血管滤泡反应性淋巴结增生

属于肿瘤特异性抗原的是() 胚胎抗原。 甲胎蛋白。 黑色素瘤抗原。 癌胚抗原。 CA199。 心内直视手术暗红色血液回流异常增多,应考虑存在() 动脉导管未闭。 主动脉瓣反流。 肺动脉畸形引流。 肺动脉闭锁。 永存左上腔静脉。 艾滋病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后() 2小时内上报。 4小时内上报。 6小时内上报。 8小时内上报。 12小时内上报。 男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞20.1×109/L,Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。为预防感染可长期使用() A.甲硝唑。 干扰素和复方新诺明。 左旋咪唑。 呋喃丙胺。 甲苯咪唑。 心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是() 三尖瓣关闭不全。 三尖瓣狭窄。 左房黏液瘤。 主动脉瓣关闭不全。 肺动脉瓣关闭不全。 女性,16岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。正确的诊断是()
参考答案:

  参考解析

淋巴结以结节样增生为特征的疾病,需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡,表达CD10和Bc1-2,反应性的滤泡中心不表达Bc1-2,这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成,故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高,中心母细胞数量的增多,可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

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