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问题:

[单选] 某患者,乏力,进行性头晕,半年余,食欲不良,经常嗳气,贫血貌,无黄疸,肝脾不大,浅表淋巴结不大,无出血点,血常规为大细胞正色素贫血,骨髓象检查,粒、红、巨三系呈巨幼样变,本病最有可能的诊断是()

A . 巨幼红细胞贫血
B . 急性白血病
C . 缺铁性贫血
D . 溶血性贫血
E . 慢性病贫血

多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的() Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血。 Ham试验--PNH。 蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应。 外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血。 红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症。 下列属于血管内溶血的疾病是() A.PNH。 B.β珠蛋白生成障碍性贫血。 C.α珠蛋白生成障碍性贫血。 D.再生障碍性贫血。 E.巨幼细胞贫血。 血管内溶血最严重的标志是() 血浆血红素结合蛋白降低。 高铁血红素白蛋白血症。 含铁血黄素尿出现。 血浆结合珠蛋白降低。 游离血红蛋白出现。 患者,女性,20岁,头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是() 粒细胞减少症。 再生障碍性贫血。 恶性贫血。 白细胞不增加性白血病。 以上均不是。 患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是() 红细胞数量和血细胞比容。 MCH、MCHC。 血沉。 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容。 血细胞比容。 某患者,乏力,进行性头晕,半年余,食欲不良,经常嗳气,贫血貌,无黄疸,肝脾不大,浅表淋巴结不大,无出血点,血常规为大细胞正色素贫血,骨髓象检查,粒、红、巨三系呈巨幼样变,本病最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

巨幼红细胞贫血,血象与骨髓象特点:①血象呈大细胞正色性贫血,红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低,粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象:主要表现三系细胞巨幼样变,尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10%,粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。

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