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问题:

[单选] 慢性肾功能不全,血钾7.1mmol/L时,此时最佳的治疗措施是()

A . 限制钾盐的摄入
B . 口服降钾树脂
C . 静推10%葡萄糖酸钙
D . 静注碳酸氢钠
E . 血液透析或腹膜透析

患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为() A.金黄色葡萄球菌感染。 念珠菌感染。 立克次体感染。 草绿色链球菌感染。 肺炎衣原体感染。 急性肾衰竭常出现最早的症状是() 恶心、呕吐。 心悸、气促。 性格改变。 出血倾向。 定向障碍。 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是() A.静脉滴注大剂量抗生素。 皮下注射低分子抗生素。 暂不处理,密切随访。 口服血管紧素转换酶抵制剂。 尽早外科手术。 病历摘要男性,56岁。头晕、头痛15年,突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当时在卫生所测血压较高(具体值不详),诊断"高血压病"。曾不规律服用"降压0号",血压波动于140~190/90~11OmmHg。平时日常活动不受限制。2小时前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往史:有高胆固醇血症10年,吸烟30年,20~60支/日。母亲患有高血压病。查体:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP220/130mmHg,神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,无下肢水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化TG0.96mmo/L,LDL-C4.63mmol/L,K+4.46mmo/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因() 高磷血症与低钙血症。 低钠血症。 低氯血症。 高镁血症。 高钾血症。 慢性肾功能不全,血钾7.1mmol/L时,此时最佳的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

血清钾在6.Smmol/L以上,血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L,为透析治疗的适应证。

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