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问题:

[问答题] 患儿女,8小时,因气促5小时,面色青紫1小时入院。是第一胎第一产,孕30周自然分娩,Apgar评分8分。5小时前开始气促,逐渐加剧,1小时前出现面色青紫来我院。查体:T37℃,P160次/分,R80次/分,面色发绀,胸廓塌陷,呼吸困难,呼气性呻吟,心音强,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音低,可闻及少许湿罗音,腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及,脐带残端无渗血。试题:1)写出该患儿的诊断。(2分)2)需进一步作哪些检查?(2分)4)简述该病治疗原则。(3分)

患儿女,8月。因发热3天,抽搐1次入院。查体:嗜睡,T39℃,前囟紧张,颈抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC20×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液:WBC3060×106/L,N87%,糖2.0mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转,体温下降,精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃,伴抽搐1次,查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC15×106/L,N33%,蛋白0.4g/L。问题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)进一步需完善哪些检查?(2分)3)简述此患儿的治疗计划。(3分) 患儿,女,7个月,因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热,体温40。C,次日有喷射性呕吐,精神软,胃纳差,下午出现惊厥,共2次,为四肢小抽动,历时1-2分钟,抽后嗜睡状,故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,头围44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺听诊无殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,颈有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF:外观微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).该病确诊的依据是什么?(2分)3).简述该病治疗方案。(3分) 患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ-Ⅳ∕6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断(2分)2.对诊断最有意义的检查(1分)3.该疾病的血流动力学(4分) 35岁妇女,因阴道出血1个月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6d/30d,量中,无痛经,LMP98-1-15。7h前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹压痛,反跳痛(+)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC19.1×109/L,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-)。请简述初步诊断及诊断依据,鉴别诊断,处理原则。 26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查? 患儿女,8小时,因气促5小时,面色青紫1小时入院。是第一胎第一产,孕30周自然分娩,Apgar评分8分。5小时前开始气促,逐渐加剧,1小时前出现面色青紫来我院。查体:T37℃,P160次/分,R80次/分,面色发绀,胸廓塌陷,呼吸困难,呼气性呻吟,心音强,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音低,可闻及少许湿罗音,腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及,脐带残端无渗血。试题:1)写出该患儿的诊断。(2分)2)需进一步作哪些检查?(2分)4)简述该病治疗原则。(3分)
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