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问题:

[单选,A1型题]

患者女,28岁。月经量多一年,近10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为()

A . 特发性血小板减少性紫癜
B . 血友病
C . 过敏性紫癜
D . 弥散性血管内凝血
E . 血小板增多

女性,20岁,头昏、乏力半年,近2年来每次月经持续7-8天,有血块。门诊检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015);血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是() 营养性巨幼细胞贫血。 溶血性贫血。 缺铁性贫血。 再生障碍性贫血。 珠蛋白生成障碍性贫血。 患者女,36岁,因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性交痛2d”来诊。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在出血点,后穹隆有多量稀薄泡沫状分泌物,宫颈轻度糜烂;子宫及附件(-)。可能的传播途径包括()。 A.接吻。 性交。 公共的坐便器。 空气飞沫。 医院污染的器械。 握手等直接肢体接触。 肠结核的病理特点是()。 溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好。 溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔。 增生型肠结核常发生肠瘘。 增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻。 增生型肠结核可出现铺路石样改变。 该图为睾丸声像图,最可能的诊断为()。 正常回声。 急性睾丸炎。 睾丸扭转。 慢性睾丸炎。 睾丸肿瘤。 婴幼儿的脑积水可以不表现为()。 头痛,视乳头水肿。 头围明显扩大,卤门张力高。 头颅叩诊呈“破罐”音。 双眼球呈“落日”征。 可有智力障碍和抽搐发作。

患者女,28岁。月经量多一年,近10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为()

参考答案:

  参考解析

血友病血小板水平正常,不选B。过敏性紫癜血小板一般不低,不选C。弥散性血管内凝血骨髓象正常,故不选D。该患者血小板计数减低,故不选E。特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性,表现有月经量多、皮肤黏膜出血,脾不大,血象主要是血小板减少,白细胞不低,长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常,巨核细胞正常或增多,伴成熟障碍。该患者符合上述表现,故本题选A。

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