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问题:

[单选,B型题] 男性,35岁,起病呈急进性肾炎势态,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型

A . A.抗肾小球基膜抗体介导
B . B.循环免疫复合物介导
C . C.抗肾小管刷状缘抗体介导
D . D.原位形成免疫复合物介导
E . E.细胞免疫介导

一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。若在侧卧位下患者能完成膝关节活动范围的50%~100%,则患者股四头肌徒手肌力测定分级为() A.1+。 2-。 2+。 3-。 3+。 反映食物蛋白质被利用的程度的指标是() 蛋白质净利用率。 蛋白质消化率。 蛋白质功效比值。 生物价。 氨基酸评分。 属于卫生服务指标的是() A.15岁以上成人识字率。 B.卫生资源分配。 C.安全水普及率。 D.儿童营养状况及发育。 E.人口增长指标。 患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是() 肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征。 肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿。 肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。 弥漫性支气管肺炎。 下叶间质性支气管肺炎。 患者术前有呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是() 感染得到充分控制3天再实施手术。 感染得到充分控制5天再实施手术。 感染得到充分控制1~2周再实施手术。 感染得到充分控制3周再实施手术。 感染得到充分控制4周再实施手术。 男性,35岁,起病呈急进性肾炎势态,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型
参考答案:

  参考解析

1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导,产生过多的宿主自身抗体,以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起,以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导,抗原可为事先植入,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导,体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障,产生选择性蛋白尿。

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