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问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选?()

A . A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B . 抗生素控制感染
C . 洋地黄类药物治疗
D . 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E . 吗啡和利尿剂治疗

女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是() A.血清LDH水平增高。 血清GOT(AST)水平增高。 血清GPT(ALT)水平增高。 血清CK-MB水平增高。 血清肌红蛋白下降。 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为() A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高。 V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。 V1~V4出现冠状T波。 频发室性早搏。 Ⅲ度房室传导阻滞。 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选() A.普罗帕酮。 维拉帕米。 毛花苷丙。 利多卡因。 苯妥英钠。 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是() A.风心病二尖瓣关闭不全。 扩张型心肌病。 支气管哮喘。 支气管肺炎。 急性心肌梗死并发左心衰竭。 男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。体检:心脏扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:V3~V5T波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。最可能的诊断是() A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。 结核性心包炎。 陈旧性心肌梗死。 扩张型心肌病。 肥厚型心肌病。 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选?()
参考答案:

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