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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是()

A . 使用H2受体阻断剂的脑梗死急性期的患者
B . 长期鼻饲的患者
C . 行气管插管的患者
D . 吞咽困难的患者
E . 剖宫产术后的患者

患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断是() A.急性心肌梗死。 急性心包炎。 变异型心绞痛。 心脏神经症。 结核性心包炎。 香蕉曲线是由()曲线绘制而成的。 ES与LS。 EF与LF。 ES与EF。 LS与LF。 患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于() 患者的权利。 患者的义务。 医生的权利。 医生的义务。 患者和医生共同的义务。 关于S曲线叙述正确的是()。 横坐标表示进度时间,纵坐标表示累计完成任务量。 在编制的横道图进度计划上进行实际进度与计划进度的比较。 记录和比较方法都简单、形象直观、容易掌握,应用方便。 以横坐标表示累计完成任务量,纵坐标表示进度时间。 十二指肠溃疡好发部位是()。 前壁。 后壁。 上壁。 下壁。 球后。 下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是()
参考答案:

  参考解析

脑出血患者使用H2受体阻断剂以预防应激性溃疡,但易引起胃内细菌的过度生长,胃内pH升高,细菌浓度增高,患者胃-口腔细菌逆向定植,导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,对胃液pH无明显影响,且其本身具有杀菌活性,与使用抗酸药和H2受体阻断剂相比,发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖,引起胃内容物的反流,也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移,增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管,此外,长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。

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