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问题:

[单选] 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()

A . 肌电图检查
B . 骨髓穿刺
C . 血清维生素B12测定
D . 头颅CT检查
E . 脑电图检查

发热伴随寒战,常见于()。 急性胆囊炎。 大叶性肺炎。 结核病。 败血症。 药物热。 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植() A.随时可以。 维持性血液透析半年后。 抗GBM抗体转阴后。 抗GBM抗体转阴后半年。 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后。 抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年。 CPVP属于哪一类辅料() 稀释剂。 润湿剂。 黏合剂。 崩解剂。 润滑剂。 颞骨骨折类型不包括()。 纵行骨折。 横行骨折。 混合型骨折。 开放型骨折。 岩尖骨折。 锥体束损害最具特征性的体征是:() 瘫痪。 肌萎缩。 腱反射亢迸。 Babinski征(+)。 肌张力增高。 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()
参考答案:

  参考解析

患者为中年女性,有多年胃病史,无反酸,有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍,特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状,提示可能为长期胃病后内因子缺乏,引起维生素B吸收不足,造成巨幼红细胞性贫血,神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性,应该首先检查血中维生素B浓度,有利于针对病因治疗。

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