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问题:

[单选] 肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了()

A . 口角或鼻周单纯性疱疹
B . 肋间带状疱疹
C . 皮肤和黏膜出血点
D . 病变部位湿啰音
E . 病变部位支气管呼吸音

关于泪器,说法错误的是() 不受刺激时的基础泪液分泌主要由副泪腺产生。 泪腺导管主要开口于结膜上穹隆外侧。 鼻泪管向下开口于下鼻道。 泪囊大部分位于内眦韧带上方。 泪小管上皮下富含弹力组织,可用探针进行扩张。 女性,31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛,肝、脾不大。血红蛋白95g/L,白细胞1.1×109/L,淋巴细胞0.92,血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是() 急性粒细胞白血病。 再生障碍性贫血。 骨髓纤维化。 粒细胞缺乏症。 特发性血小板减少性紫癜。 患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危险(). A.使高渗状态进一步加重。 加重低氧。 可能出现脑水肿。 加重心衰。 加重肾负担。 男性,31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L,白细胞0.7×109/L,幼稚细胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞0.92,胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体,过氧化酶和苏丹黑染色强阳性,非特异性脂酶染色呈阳性反应,不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原1.1g/L,血清纤维蛋白(原)裂解产物32mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。本例最可能的诊断是() 急性粒细胞白血病。 亚急性粒细胞白血病。 急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血。 急性淋巴细胞白血病伴弥散性血管内凝血。 急性单核细胞白血病伴弥散性血管内凝血。 属于配偶肌的是() 右上直肌、左上斜肌。 右下直肌、左上斜肌。 右上直肌、右下斜肌。 右外直肌、左外直肌。 右上直肌、左上直肌。 肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了()
参考答案:

  参考解析

肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤,黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。

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