病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。 体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。 尸检主要所见： 腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。 病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
关于脓胸，下列哪几项是正确的() A．主要是胸膜腔原发感染。 B．胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔。 C．脓胸多继发于肺炎。 D．可分为全脓胸和局限性脓胸。 E．结核菌和真菌也可致脓胸。
关于胸壁结核，下列哪项是不正确的?() A．胸壁结核为胸壁的原发病变。 B．以青少年和年老体弱者多见。 C．结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织。 D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织。 E．结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织。
简述良性溃疡和恶性溃疡的区别?
下述哪项是诊断脓胸的最重要依据() A．发热、胸痛。 B．白细胞计数增高。 C．胸膜腔穿刺抽出脓液。 D．胸部叩诊呈浊音或实音。 E．CT检查。
慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外()
