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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()

A . 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B . 减少呼吸运动氧耗量
C . 改善肺内气体分布
D . 纠正通气/血流比率失调
E . 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭

伤寒的传播途径为() 通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播。 接触传播。 血液传播。 呼吸道传播。 消化道传播。 对于伤寒杆菌,下列哪项错误() 菌体裂解产生内毒素。 属于肠道杆菌沙门菌属D群。 革兰染色阴性。 对一般化学药品不敏感。 能耐低温。 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是() 心电图检查示ST-T改变。 心电图检查RV1+SV5≤1.02mV。 X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影。 胸部正位X线检查时心尖上翘。 肺功能检查示弥散障碍。 男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为() 慢性支气管炎(慢支)。 慢支+肺气肿。 慢支+肺气肿+肺心病。 慢支+风湿性心瓣膜病。 慢支+冠心病。 中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是() 肺炎。 肺梗死。 肺脓肿。 肺癌。 喉炎。 一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()
参考答案:

  参考解析

肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。

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