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问题:

[单选,A1型题] 患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()

A . 即刻予以大量补液
B . 吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染
C . 予以加压辅助呼吸
D . 即刻术前准备,争取手术探查
E . 没有开放性损伤,无法抗感染治疗

下列关于糖尿病病因和发病机制的描述,正确的一项是() 环境因素导致胰岛素分泌不足。 主要与遗传及免疫因素有关。 遗传易感性是主要发病因素。 自身免疫反应起主要作用。 遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程。 问卷的一般结构包括() A.封面信,指导语,问题和答案,计算机编码。 B.指导语,问题,答案,计算机编码。 C.封面信,指导语,问题和答案,备查项目。 D.封面信,指导语,问题,答案。 E.封面信,问题和答案,备查项目,审核记录。 临床多发性骨髓瘤最重要的死因是() 骨质损害。 脑血管意外。 反复严重感染和肾衰竭。 贫血。 心功能衰竭。 哪种细胞免疫表型有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞() CD38+。 CD56+。 CD95+。 CD22+。 C1q。 以下哪项不正确() 对心肌梗死,现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可。 对心脏扩大或心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。 左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系。 不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高,应加强术前准备。 对多年的高血压病人,应尽快将血压降至正常或接近正常。 患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()
参考答案:

  参考解析

考虑患者诊断为肺爆震伤,其病理生理改变为肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量,同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在,加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤,为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。

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