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问题:

[单选] 幽门梗阻患者,血氯83mmol/L,钾3.2mmol/L,应给以()。

A . 10%葡萄糖溶液加氯化钾
B . 复方氯化钠溶液
C . 1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D . 2%氯化铵溶液加氯化钾
E . 生理盐水加氯化钾

内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是() 单纯型增生过长。 不典型增生过长。 复杂性增生过长。 腺囊型增生过长。 腺瘤型增生过长。 我国第六次人口普查结果是,我国男女之间的比例关系为105.2:100,这个指标是()。 比较相对指标。 比例相对指标。 强度相对指标。 结构相对指标。 下列哪项不属于小儿鹅口疮的临床特征()。 口腔粘膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物。 患处不疼。 不流涎。 口腔粘膜上可见小疱疹。 一般物全身症状,不影响进食。 评估社区时,所收集的资料在整理和分析时常用的工具为() 四格表。 三线表。 地图。 坐标。 图表。 子宫内膜癌的确切病因仍不清楚,但可能与下列因素有关的是() 遗传因素。 绝经后延。 多囊卵巢综合征。 肥胖、高血压、糖尿病。 以上因素都相关。 幽门梗阻患者,血氯83mmol/L,钾3.2mmol/L,应给以()。
参考答案:

  参考解析

代谢性碱中毒的原因之一是胃液丧失过多,如幽门梗阻会引起丢失大量的酸性液体,摄取的HCO3-无法中和,会引起代谢性碱中毒。酸性胃液大量丢失,丧失大量的H+和Cl-。肠液中的HCO3-未能被胃液的H+所中和,HCO3-被重吸收入血,使血浆HCO3-增高。另外,胃液中Cl-的丢失使肾近曲小管的Cl-减少。为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO3-增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na+,在代偿过程中,K+和Na+的交换、H+和Na+的交换增加,即保留了Na+,但排出了K+及H+,造成低钾血症和碱中毒。对丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,这样既恢复了细胞外液量,又补充了Cl-。这种治疗即可纠正轻症低氯性碱中毒。另外,碱中毒时几乎都同时存在低钾血症,故须同时补充KCl。该患者血氯和血钾都偏低,故需要补充氯化钾溶液。故答案应选E。

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