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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为:()。

A . 家族性出血性肾炎
B . IgA肾病
C . Fabry病
D . 良性家族性血尿
E . 薄基底膜肾病

急性肾炎首先选用的治疗措施是()。 对症治疗。 细胞毒药物治疗。 应用止血药物治疗。 泼尼松治疗。 中药治疗。 慢性肾炎治疗的主要目的是()。 消除蛋白尿。 消除血尿。 消除水肿。 控制高血压。 防止或延缓肾功能减退。 Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是()。 IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁。 IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积。 IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。 无或仅微量免疫复合物。 IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积。 骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选()。 立即手术止血。 快速补充晶体。 选择性血管造影、栓塞出血血管。 立即手术止血并固定骨折。 腹带压迫止血。 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是()。 神志。 肢体温度。 血压。 脉率。 尿量。 男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为:()。
参考答案:

  参考解析

通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定:良性家族性血尿,也属薄基膜肾病的一种,但其基膜厚度通常可在235~327nm之间:常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

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