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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后,最有效的治疗措施是()

A . A.脱水降颅压
B . 应用神经营养药
C . 应用止血药
D . 观察生命体征、神志、瞳孔变化
E . 手术治疗

男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。首先要进行的检查是() A.头颅CT。 头颅X线摄片。 头颅MRA。 腰穿。 脑电图。 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。最可能的诊断是() A.脑震荡。 脑干损伤。 左侧硬膜下血肿。 左侧硬膜外血肿。 右侧硬膜外血肿。 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。此患者Glasgow昏迷评分为() A.12分。 10分。 8分。 6分。 4分。 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查?() A.头颅X线检查。 眼底。 神经系统检查。 头颅CT。 腰穿。 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为() A.亚急性硬膜下血肿。 亚急性硬膜外血肿。 慢性硬膜下血肿。 慢性硬膜外血肿。 急性硬膜下血肿。 男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后,最有效的治疗措施是()
参考答案: E

  参考解析

老年人,轻微头部外伤,伤后6周出现症状首先考虑慢性硬膜下血肿,颅脑外伤首选CT检查,已有脑受压症状,需手术治疗。

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