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问题:

[单选] 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()

A . 脑实质出血
B . 脑膜癌病
C . 蛛网膜下腔出血
D . 脑膜炎
E . 脑瘤

关于颈椎病,下列哪项是错误的() 颈椎病应与神经炎,慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别。 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关。 颈椎病可分为神经根型,脊髓型,椎动脉型等。 若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病。 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗。 关于特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的() 部分凝血活酶时间延长。 血小板寿命缩短。 出血时间延长。 急性型首选脾切除。 糖皮质激素对慢性型有效。 下列何项不是九味羌活汤的药物组成() 薄荷、细辛。 白芷、生地。 防风、黄芩。 苍术、川芎。 地黄、甘草。 女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是() A.多发性栓塞。 自体免疫性溶血。 雷诺现象。 主动脉瓣关闭不全。 赘疣性非细菌性心内膜炎。 哪些征象提示新生儿败血症的存在? 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔出血。

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