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问题:

[单选] 患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是()

A . 角膜脂质沉积
B . 基底膜营养不良
C . 颗粒状角膜营养不良
D . 格子样角膜营养不良
E . 斑状角膜营养不良

青霉素V属于() 耐青霉素酶。 耐酸青霉素且可口服。 广谱青霉素类,但对铜绿假单胞菌无效。 广谱青霉素类,对铜绿假单胞菌有效。 天然青霉素。 男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是(). 支气管扩张伴感染。 肺脓肿。 癌性空洞。 空洞性肺结核。 肺囊肿伴感染。 患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性治疗应选用的方案是() A.采用肠道外给药,治疗持续1周。 采用肠道外给药,治疗持续2周或更长。 选用两种有效药物联合使用1周。 选用两种有效药物联合治疗2~4周。 选用较大剂量抗菌药物一次性顿服。 70岁,肺结核患者,咳血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是(). 休克。 气胸。 窒息。 肺栓塞。 心力衰竭。 青霉素G属于() 耐青霉素酶。 耐酸青霉素且可口服。 广谱青霉素类,但对铜绿假单胞菌无效。 广谱青霉素类,对铜绿假单胞菌有效。 天然青霉素。 患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是()
参考答案:

  参考解析

颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一,属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展,青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外,可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块,形态各异,逐步向角膜实质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性,角膜颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色,用PAS法(过碘酸一雪夫染色)呈弱染,沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知,正确的诊断应该是C。

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