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问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。明确诊断后,应尽快采取的治疗措施是()

A . A.脱水治疗
B . 糖皮质激素治疗
C . 止血药物治疗
D . 手术治疗
E . 维持体液代谢平衡

男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为() A.出血性或缺血性脑血管病。 亚急性硬膜下血肿。 颅内肿瘤。 迟发性脑内血肿。 慢性硬脑膜下血肿。 下列选项中属于国家所有的土地是()。 A、城市市区土地。 B、农村宅基地。 C、城市郊区土地。 D、自留地和自留山。 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是() A.脑血管造影。 脑电图。 脑室造影。 头颅X线平片。 头颅CT。 尿失禁的临床分型包括() 压力性尿失禁。 急迫性尿失禁。 发射性尿失禁。 充溢性尿失禁。 以上都是。 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。一般救治措施中,错误的是() A.快速静点甘露醇。 加用呋塞米。 吸氧。 腰穿。 保持呼吸道通畅。 男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。明确诊断后,应尽快采取的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

刺痛可以睁眼2分,语言含糊不清3分,刺痛可以定位5分。左侧肢体力弱,左侧病理征(+),定位在右侧。颅内血肿颅内高压时,腰穿不可取。病情进行性加重,诊断颅内血肿,应手术治疗。

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