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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病().

A . 支气管扩张并咯血
B . 支气管肺癌
C . 慢性支气管炎合并肺结核
D . 慢性支气管炎合并肺栓塞
E . 慢性支气管炎急性发作

婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为() 细胞外液、细胞内液。 细胞外液、血浆。 细胞外液、间质液。 细胞内液、间质液。 细胞内液、血浆。 C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性() 含有蛋白酶。 分泌大量尿素酶。 含有过氧化物歧化酶。 含有过氧化氢酶。 含有黏附物质。 先天性巨结肠发病机制主要是由于() 结肠的平滑肌发育不良。 结肠交感神经丛发育不良。 扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良。 结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如。 以上都不是。 口服补液盐配方,哪项不正确() 碳酸氢钠2.5g/L。 氯化钾1.5g/L。 氯化钠3.5g/L。 葡萄糖5g/L。 水1000ml。 关于新生儿肠道以下哪条是正确的() 腹部饱满,看不到肠型。 腹部饱满,可见到肠型。 肠鸣音较弱。 小肠内不含气体。 肠管总长度约为身长的2倍。 患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病().
参考答案:

  参考解析

初看该题,像慢支炎或COPD的诊断,但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰两个月,可排除D。一般而言,无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热,所以可排除A。该患者男性,45岁以上,吸烟指数>400,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌,故应选答案B。

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