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问题:

[单选,A2型题] 患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温385℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙160mmol/L,最可能的诊断是()

A . 低血糖
B . 维生素D缺乏性手足搐搦症
C . 上感伴高热惊厥
D . 化脓性脑膜炎
E . 中毒性脑病

患者,男性,75岁,闪“行动迟缓、肢体震颤半年”入院,确诊为“帕金森病”,既往有“青光眼”病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是() 苯海索。 金刚烷胺。 息宁。 美多巴。 吡贝地尔。 患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。 低容量性休克。 心包填塞。 感染性休克。 心功能衰竭。 缩窄性心包炎可能。 男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于(). A.细胞色素P450的诱导作用。 抑制呼吸。 对神经组织的毒性作用。 增加血红蛋白的形成。 以上都是。 患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×109/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是()。 积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位。 备血、血浆。 做好术前准备。 急诊血透治疗。 各有关科室会诊。 患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能的神经疾病是() 脱髓鞘性疾病。 神经系统变性疾病。 营养和代谢障碍性疾病。 遗传性神经疾病。 血管性疾病。 患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温385℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙160mmol/L,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

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