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问题:

[单选] 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是()

A . A.心室重构
B . B.心内膜炎
C . C.心室内附壁血栓
D . D.活动风湿
E . E.心内膜下心肌梗死

男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜() A.皮质激素短期应用。 全血或补铁。 洗涤红细胞悬液。 维生素E。 雄激素。 超声检查半月板,错误的是()。 后角取俯卧、伸膝或屈膝15°~30°。 半月板外侧距皮肤近、间隙宽、易显示。 前角取仰卧、屈膝30°~90°。 半月板前、中部显示困难。 半月板内侧表浅、间隙宽,扫查并不困难。 下列哪项不会出现口渴多饮() 热盛伤津。 汗出过多。 剧烈呕吐。 泻下过度。 湿热内阻。 患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。抗心律失常药物应选择()。 A.盐酸决奈达隆。 普萘洛尔。 普罗帕酮。 盐酸胺碘酮(可达龙)。 利多卡因。 以下哪项不是急性肩袖撕裂的声像图表现()。 肌腱断端向中心端回缩,肌腱回声中断或不显示。 三角肌下滑囊与肱骨头间距变小,断端间可有低或无回声区。 肌腱回声不均匀,变薄、不连续。 肌腱回声增强,边缘不清,断端有低或强回声伴声影。 肩峰下滑囊积液是肩袖撕裂的重要间接征象。 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是()
参考答案:

  参考解析

由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死。纤维化增加,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环而最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

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