腹部闭全性损伤病例： 肠管破裂 病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。 查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP118／78mmHg。 神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。 辅助检查：Hb120g／L，WBC11×109／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（） 血红蛋白减少。 血尿素氮减少。 发热。 末梢循环改变及心率加快。 血压下降。
骨性关节炎最基本的病理改变是（） 关节软骨微小裂隙。 软骨下骨板裸露。 软骨变性。 关节鼠。 关节软骨局灶性软化。
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）。 机体出现高代谢和分解代谢。 脂肪动员加速。 蛋白质分解加速。 处理葡萄糖能力增强。 机体处于负氮平衡。
前列腺癌远处转移最常见于（） 肺转移。 肝转移。 肾上腺转移。 骨骼成骨转移。 骨骼溶骨转移。
在正常尿液中肾小管上皮细胞（）。
