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问题:

[问答题,案例分析题]

腹部闭全性损伤病例:
肠管破裂
病例摘要:患者,女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。
患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。
查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。
神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。
辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

不属于耳硬化手术术式的是() ["镫骨切除术","外半规管开窗术","镫骨撼动术","内淋巴引流术","小窗镫骨技术"] 溃疡病活动期患者不宜服用() ["布洛芬","前列腺素制剂","替硝唑","硫糖铝","胶体铋"] 身热不退,朝轻暮重,神识昏蒙,似清似昧,舌苔黄腻,脉濡滑数。辨证为() ["病在气分","病在气营","病在气血","病在血分"] 骨性关节炎最基本的病理改变是() ["关节软骨微小裂隙","软骨下骨板裸露","软骨变性","关节鼠","关节软骨局灶性软化"] 某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是() ["缺铁性贫血","地中海贫血","再生障碍性贫血","失血后贫血","自身免疫性贫血"]

腹部闭全性损伤病例:
肠管破裂
病例摘要:患者,女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。
患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。
查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。
神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。
辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

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