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问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征().

A . 肝大
B . 双下肢水肿
C . P2>Asub>2
D . 双侧胸腔积液
E . 剑突下抬举样搏动

患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。AEH经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后,患者体温恢复正常,血压逐渐稳定在110/70mmHg左右,但近1天来尿量100ml左右,5.7mmol/L,肌酐340mmol/L,尿素氮27mmol/L,以下处理措施正确的是() A.大量输液以增加尿量。 导泻。 监测肾功能、电解质。 透析治疗。 保持出入量平衡。 肝素抗凝治疗。 20%甘露醇静脉滴注。 加大排钾利尿剂。 避免应用损伤肾的药物。 两个以上解剖部位的较严重创伤,即使单独存在也属于严重创伤,应称为() 联合伤。 多处伤。 多发伤。 挤压伤。 复合伤。 朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。如见脘腹作胀,胁肋隐痛,肢困纳呆,便溏,脉弦细,宜用何药:() A.逍遥散。 柴胡疏肝散。 四物汤。 黄芪建中汤。 六君子汤。 在CT和MRI图像上提示脑外肿瘤的征象可见于() 脑白质塌陷征。 静脉窦闭塞。 脑疝形成。 脑积水。 肿瘤以宽基与硬膜相连。 朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。如因黄疸日久,胁下有癥块,出现胁肋刺痛,拒按,宜用:() A.桃仁红花煎。 血府逐瘀汤。 鳖甲煎丸。 柴胡疏肝散。 以上都不是。 慢性肺源性心脏病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征().
参考答案: E

  参考解析

慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重,导致右心室扩大甚至右心衰,肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P2>Asub>2说明肺动脉压力增高,只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。

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