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问题:

[单选] 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()

A . 叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B . 恶性贫血
C . 抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D . N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E . 小肠部分切除后巨幼细胞性贫血

患者,女,42岁,经商。 主诉:右上前牙反复肿胀1年余。 现病史:1年前右上前肿胀和疼痛,口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2~3个月发作1次,仍口服消炎药后好转,每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛,咀嚼食物不适,但对冷热刺激无反应;同时发现右侧面部稍肿胀,经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解,局部仍肿胀,未发生破溃。 既往史:10年前因上前牙有洞曾经补过牙。 否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。 检查:11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物,洞边缘色黑质软,探诊(-),冷热试验(-),牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),无松动。牙龈颜色正常,无窦道口,移行沟变浅,扪诊有乒乓球感,无扪痛。 44、46缺失,牙槽黏膜正常。 45残根,有白色暂充物,牙龈(-),叩(-),不松动。 X线片示:11、12根管内未见根充物,根尖部可见约2.1cm×1.5cm的椭圆形透射区,边界清楚,有阻射白线。 45残根,根管充填良好,根尖未见明显异常(图4-10-12)。 处理:11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题) 男性,48岁。主诉:右季肋区痛、体重下降3个月余门诊就诊。长期HBsAg阳性。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标() 血清铁。 血清铁蛋白。 总铁结合力。 转铁蛋白。 转铁蛋白饱和度。 男性,68岁。主诉:左下腹痛、粪便形状改变3个月,伴便血2天急诊就诊。发病以来体重明显减轻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是() 急性白血病。 再生障碍性贫血。 多发性骨髓瘤。 缺铁性贫血。 慢性白血病。 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
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