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问题:

[问答题,案例分析题]

患者,女,42岁,经商。
主诉:右上前牙反复肿胀1年余。
现病史:1年前右上前肿胀和疼痛,口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2~3个月发作1次,仍口服消炎药后好转,每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛,咀嚼食物不适,但对冷热刺激无反应;同时发现右侧面部稍肿胀,经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解,局部仍肿胀,未发生破溃。
既往史:10年前因上前牙有洞曾经补过牙。
否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。
检查:11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物,洞边缘色黑质软,探诊(-),冷热试验(-),牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),无松动。牙龈颜色正常,无窦道口,移行沟变浅,扪诊有乒乓球感,无扪痛。
44、46缺失,牙槽黏膜正常。
45残根,有白色暂充物,牙龈(-),叩(-),不松动。
X线片示:11、12根管内未见根充物,根尖部可见约2.1cm×1.5cm的椭圆形透射区,边界清楚,有阻射白线。
45残根,根管充填良好,根尖未见明显异常(图4-10-12)。

处理:11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是() ["巨大原始红细胞","巨大早幼粒细胞","巨大血小板","巨核细胞","以上都不正确"] 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义() ["遗传性球形红细胞增多症","遗传性椭圆红细胞增多症","珠蛋白生成障碍性贫血","再生障碍性贫血","缺铁性贫血"] 缺铁性贫血缺铁性贫血期为() ["贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降","贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状","除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状","叶酸和维生素B12缺乏","铁粒幼红细胞增多"] 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标() ["血清铁","血清铁蛋白","总铁结合力","转铁蛋白","转铁蛋白饱和度"] 下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血() ["缺铁性贫血","慢性感染性贫血","再生障碍贫血","溶血性贫血","铁粒幼细胞贫血"]

患者,女,42岁,经商。
主诉:右上前牙反复肿胀1年余。
现病史:1年前右上前肿胀和疼痛,口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2~3个月发作1次,仍口服消炎药后好转,每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛,咀嚼食物不适,但对冷热刺激无反应;同时发现右侧面部稍肿胀,经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解,局部仍肿胀,未发生破溃。
既往史:10年前因上前牙有洞曾经补过牙。
否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。
检查:11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物,洞边缘色黑质软,探诊(-),冷热试验(-),牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),无松动。牙龈颜色正常,无窦道口,移行沟变浅,扪诊有乒乓球感,无扪痛。
44、46缺失,牙槽黏膜正常。
45残根,有白色暂充物,牙龈(-),叩(-),不松动。
X线片示:11、12根管内未见根充物,根尖部可见约2.1cm×1.5cm的椭圆形透射区,边界清楚,有阻射白线。
45残根,根管充填良好,根尖未见明显异常(图4-10-12)。

处理:11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

参考答案:

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