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问题:

[单选] 女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()

A . 糖尿病肾病尿毒症
B . 糖尿病乳酸性酸中毒
C . 高渗性非酮性糖尿病
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 糖尿病并发低血糖

缺铁性贫血需注射铁剂的指征为() 口服铁剂2周,血红蛋白不恢复。 慢性失血者,如钩虫病。 合并有巨幼细胞贫血者。 原有胃肠道疾病,影响铁吸收。 患者不愿服铁剂。 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥() 进行口服葡萄糖耐量试验。 空腹及餐后2b血糖测定。 分析影响血糖结果的因素。 24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定。 口服降血糖药物治疗。 关于缺铁性贫血,下述哪项正确() 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高。 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常。 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低。 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高。 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低。 下列哪种情况是缺铁最肯定的依据() 有慢性失血史。 血涂片可见典型小细胞,低血红蛋白性红细胞。 运铁蛋白饱和度降低。 血清铁降低。 骨髓小粒可染铁消失。 女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g。每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予() 加大二甲双胍剂量。 礞脲类口服降糖药。 胰岛素。 α-葡萄糖苷酶抑制剂。 胰岛素增敏剂。 女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性,可伴有水肿和高血压,多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病,出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查,可以确定诊断。故选A。考点:糖尿病肾病尿毒症的诊断

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