当前位置:风湿病(医学高级)题库>Churg—Strauss综合征题库

问题:

[单选] 2012年修订的ChapelHill系统性血管炎分类标准将Churg-Strauss综合征定义为()。

变应性肉芽肿性血管炎。嗜酸细胞性肉芽肿多血管炎。肉芽肿性多血管炎。显微镜下多血管炎。过敏性肉芽肿性血管炎。

问题:

[单选] Churg-Strauss综合征的典型病理改变除外()。

组织及血管壁大量嗜酸粒细胞浸润。血管外肉芽肿形成。主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉、颞动脉等中等血管也可受侵犯的坏死性血管炎。诊断Churg-Strauss综合征时,典型的3种病理改变应在一个病理标本中同时见到。在Churg-Strauss综合征不同病理时期,病理表现也不同。

问题:

[多选] 常见的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎包括()。

显微镜下多血管炎。坏死性肉芽肿多血管炎。Churg-Strauss综合征。结节性多动脉炎。冷球蛋白性血管炎。

问题:

[多选] Churg-Strauss综合征疾病进展的3个阶段包括()。

隐匿期。前驱期。潜伏期。嗜酸粒细胞组织浸润期。系统性血管炎期。

问题:

[多选] Churg-Strauss综合征的肺部影像学特点不包括()。

以非固定性浸润病变为主。具有多样性和多变性的特点。弥漫性肺泡出血。空洞形成。形态多变,阴影可迅速消失。

问题:

[多选] Churg-Strauss综合征患者的常见死亡原因有()。

心力衰竭。冠状动脉受累引发的心肌梗死。脑出血。肾衰竭。胃肠道出血。

问题:

[多选] Churg-Strauss综合征患者常见的器官受累表现有()。

弥漫性肺泡出血。心肌炎或急性心肌梗死或心力衰竭。急进型肾小球肾炎。多发单神经炎。皮下结节。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×10/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。该55岁男性患者最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮。Churg-Strauss综合征。韦格纳肉芽肿(坏死性肉芽肿性多血管炎)。多发性肌炎。显微镜下多血管炎。结节性动脉炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×10/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。对明确诊断较有价值的检查是()。

A.抗中性粒细胞胞质抗体(包括间接免疫荧光法+酶联免疫吸附试验)。血清IgE水平测定。血肌钙蛋白测定。腓肠肌活检。冠状动脉CT血管造影(CTA.。肺部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×10/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。诊断明确后应选择的治疗方法是()。

A.甲泼尼龙冲击,序贯泼尼松1mg·kg-1·d-1,联合环磷酰胺治疗。泼尼松1mg·kg·d联合环磷酰胺治疗。单纯泼尼松1mg·kg·d。泼尼松1mg·kg·d联合甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。血浆置换。静脉应用丙种球蛋白。