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问题:

[单选] 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()

A . 经腹直肠癌切除术
B . 拉下式直肠癌切除术
C . 经腹会阴联合直肠癌根治术
D . 保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E . 姑息乙状结肠造瘘术

女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。实验室检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查() 肛镜检查。 X线钡剂灌肠。 直肠指诊。 乙状结肠镜检查。 便常规检查。 成功登陆警务通系统后,正确退出警务通系统的方式有:() 点击“登陆/注销”,注销系统。 直接关闭退出“山西警务E通”系统。 直接关机。 按手机挂机键。 男性,23岁,间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/日,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查:红细胞、白细胞高倍镜下满视野,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/日,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37.8℃,P88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺无异常。腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规:WBC10.3×109/L,Hb109g/L。粪便常规:脓血便,WBC10.20/HP、RBC高倍镜下满视野,未见病原体,培养无致病菌。钡灌肠:直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 男性,45岁,过去10年经常大便带血,无其他症状。近一年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是() 纤维光束结肠镜检查。 直肠指诊。 X线钡剂灌肠检查。 乙状结肠镜检查。 常规体检及化验。 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗()
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