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问题:

[单选,案例分析题] 30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选的检查为()

A . A.子宫内膜病理检查
B . 基础体温测定
C . 腹腔镜检查
D . 输卵管碘油造影
E . 剖腹探查

女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为() A.子宫肌瘤。 子宫腺肌病。 子宫内膜异位症。 功能失调性子宫出血。 子宫内膜炎。 女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为() A.全子宫切除术。 全子宫切除术+双侧附件切除术。 药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗。 口服避孕药周期治疗。 药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术。 30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是() A.药物治疗控制病情后,使用人工授精助孕。 直接行体外受精-胚胎移植术助孕。 一直口服避孕药。 使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕。 使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕。 28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是() A.腹部X线摄片。 盆腔B型超声检查。 诊断性刮宫活组织检查。 子宫输卵管碘油造影。 腹腔镜检查。 女,42岁,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关() A.体腔上皮化生。 多产,早产。 经血倒流。 多次刮宫损伤基底层内膜。 淋巴及静脉播散而来。 30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选的检查为()
参考答案:

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